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乳腺癌化疗获益与复发风险评估

    乳腺癌已形成以手术为中心,化疗、放疗、内分泌治疗为辅助的综合治疗模式。其中,化疗是比较有效的治疗手段。但并不是所有的患者都需要化疗,过度的化疗甚至会加重患者病情。那么,该如何选择化疗或内分泌治疗呢?

    传统病理学分析方法是当前乳腺癌化疗获益评估的基础,但评估有限。2005年,美国FDA批准的“乳腺癌21基因检测”——唯一由美国多个权威医疗机构联合推荐的多基因检测服务,可精准判断化疗获益。

 

乳腺癌21基因检测 ---有效的化疗获益评估工具

21基因检测基因组时代诞生的新方法,全面描述肿瘤状态,有效判定化疗获益,评估复发风险

    21基因检测获得复发评分值(RS),将患者分为低、中、高复发风险三组: 

   1RS<18,为低复发风险组,化疗获益甚微,可考虑内分泌治疗;

   218 <RS<31 ,为中复发风险组,可考虑根据临床其他指标确定是否需要额外化疗;

   3RS31,为高复发风险组,化疗获益较大,可考虑临床进行相应治疗。


哪些人需要做『乳腺癌21基因检测』

1I或 II期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性及将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者。

2、绝经后,淋巴结阳性、雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者,也可通过21基因检测确定化疗获益。

 

应该在何时进行『乳腺癌21基因检测』

    乳腺癌21基因检测应在患者接受手术(乳房肿瘤切除手术或乳房切除手术)之后,并在作出下一步治疗决定之前进行。

    乳腺癌21基因检测属于一种非侵入性检测,患者无需再接受任何额外的穿刺程序,利用原来手术(乳房肿瘤切除手术、乳房切除手术或核心穿刺活组织检查)过程中取出的组织进行检测即可。

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